Симптомы причины коррекция ринолалии

Диагностическое обследование при ринолалии включает консультацию отоларинголога, челюстно-лицевого хирурга, логопеда для выявления анатомических и функциональных дефектов артикуляционного аппарата и степени нарушения всех сторон речи. С целью преодоления ринолалии может проводиться хирургическое, физиотерапевтическое, ортодонтическое лечение; психотерапия, логопедическая работа

Классификация ринолалии

Механизм развития ринолалии связан с нарушением взаимодействия носовой полости и ротоглотки. В зависимости от особенностей этого нарушения принято выделять открытую и закрытую форму ринолалии. С учетом возможных причин (анатомических дефектов или нарушения функции речевого аппарата) каждая из форм может быть органической и функциональной.

Открытая ринолалия характеризуется наличием постоянного открытого сообщения между носовой и ротовой полостью, что обусловливает свободное прохождение воздушной струи одновременно через нос и рот в процессе речи и возникновение носового резонанса при фонации.

Закрытая ринолалия связана с наличием препятствия, преграждающего выход воздушной струи через нос. В зависимости от уровня расположении анатомического препятствия (полость носа или носоглотка) выделяют соответственно закрытую переднюю и закрытую заднюю ринолалию.

При сочетании непроходимости носа и недостаточности небно-глоточного кольца, говорят о смешанной ринолалии. В этом случае отмечается отсутствие носовых звуков и назальный оттенок голоса.

Причины

Причинами, вызывающие данное нарушение речи могут быть:

• расщелина в твердом и мягком небе (так называемая «волчьей пастью»);
• расщепление верхней губы;
• укорочение размеров мягкого неба;
• отсутствием или раздвоением маленького язычка;
• заражение различными болезнями (грипп, паротит, токсоплазмоз,краснуха и др.) матери на ранних сроках гестации плода;
• контакт беременной с ядохимикатами;
• курение, прием наркотиков и алкоголя на протяжении первых трех месяцев беременности;
• частые стрессы беременной;
• удаления аденоидов;
• искривления носовой перегородки;
• новообразование в полости носа;
• аденоидэктомия;
• неврологические нарушений.

Симптомы

Симптомы данного состояния могут отличаться в зависимости от вида нарушений речевого аппарата.

Клиническая картина открытого типа недуга:

• врожденная расщелина лица;
• нарушения функции дыхания и питания;
• затруднено кормление грудных детей;
• недостаточный вес новорожденного;
• предрасположенность к возникновениюотита, гипотрофии, бронхита, евстахиита, пневмонии;
• птоз, нистагм, гиперрефлексия;
• речевое развитие запаздывает (дети начинают говорить после двух лет);
• возникновение гримас при общении;
• недостаточно сформированный словарный запас;
• возможны психические нарушения: раздражительности, замкнутости, застенчивости.

Закрытая тип:

• нарушено произношения носовых звуков и тембр голоса;
• дети вынуждено дышат ртом;
• склонность к простудным заболеваниям, а также развитию астенического синдрома;
• голос становится неестественным, тусклым.

Диагностика

При данном нарушении нужно записаться на прием к стоматологу-хирургу или ортодонту. Также необходима консультация дефектолога и отоларинголога.

СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ РИНОЛАЛИИ

При появлении ринолалии у детей в первую очередь необходимо тщательное обследование ребенка с целью выяснения непосредственной причины изменения тембра.

При дефектах строения верхней челюсти или носоглотки лечение у детей ринолалии проводят совместно с хирургами, корректирующими непосредственный дефект. После этого проводят исправление нарушений речи.

При этом важно как можно раньше исправить дефект строения органов речи. Расщелины верхней губы можно оперировать начиная со второй недели жизни, но не позже года, а при несращении твердого неба — «волчья пасть» — оперативное лечение проводят до пятилетнего возраста.

Чем раньше проводится подобная коррекция, тем проще ребенку усвоить правильное произношение.

Функциональная ринолалия обычно корректируется при помощи специальных логопедических комплексов с использованием средств, которые направлены на устранение основной причины.

Предупредить развитие гнусавости у ребенка можно только путем профилактики и своевременного лечения заболеваний и состояний, которые способны привести к ее развитию.

Эффективность с целью устранения ринолалии логопедической работы зависит от возраста ребенка и состояния его носоглотки. Важным также является способность ребенка отличать нормальный тембр голоса от назального.

Логопедические занятия следует начинать с ребенком в дооперационный период для предотвращения возникновения серьезных изменений в работе органов речи. В данный период проводится подготовка активности мягкого неба, происходит нормализация положения корня языка, проходит выработка направленного ротового выдоха, усиливается мышечная работа губ. Весь комплекс такой подготовки к операции имеет важное значение для ее успешности и успешности дальнейшей коррекции речи. После операции (через 15-20 дней) снова возобновляют повторение специальных упражнений, но уже с первостепенной целью — развить подвижность мягкого нёба.

Еще раз отметим, что операция при ринолалии не обеспечивает нормальной речи. Она только создает нормальные анатомо-физиологические предпосылки для воспитания у ребенка правильного произношения. А закреплять постепенные успехи ребенка можно только каждодневными занятиями по коррекции произношения.